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      酒精中毒有什么癥狀?如何急救

      2019-10-25 04:49:28  4257 次瀏覽

      酒精中毒的并發癥如此之多,甚至危及生命,提醒人們要少飲酒,特別是患有潰瘍病,高血壓病、病、腎臟病的不要飲酒。飲酒后出現惡心、嘔吐、、心悸、浮腫等癥狀要及時診治。

      酒精中毒的臨床表現:

      1、暫時的黑視或記憶力喪失。

      2、經常與家庭成員或朋友發生爭執或打架。

      3、為了得到放松、興奮、入睡、應付問題,或感受到“正常”狀態而持續飲酒。

      4、當停止飲酒時會出現,焦慮、、惡心或其它不愉快的癥狀。

      5、皮膚潮紅,臉上破裂,聲音嘶啞,雙手顫抖,慢性腹瀉。這些癥狀與慢性酒精中毒特別有關。

      1.急性酒精中毒

      臨床表現因人而異,中毒癥狀出現遲早也各不相同,與飲酒量、血中乙醇含量呈正相關,也與個體敏感性有關。大致分為三期:①興奮期:當血酒精含量達200-990mg/L時,出現頭昏、乏力、自控力喪失,自感欣快,言語增多,有時粗魯無禮,易感情用事、顏面潮紅或蒼白,呼出氣帶酒味;②共濟失調期:血酒精濃度達1000~2999mg/L時,患者動作不協調、步態蹣跚、動作笨拙、語無倫次、眼球震顫、躁動、復視等;③昏睡期:血酒精濃度3000mg/L以上。患者沉睡、顏面蒼白,體溫降低、皮膚濕冷、口唇微紺。嚴重者深昏迷、陳一施氏呼吸、心跳加快、大小便失禁,因呼吸衰竭而死亡。也可因咽部反射減弱,進餐后嘔吐,導致吸入性肺炎或窒息死亡。也有發生腔隙性腦梗死和急性酒精中毒性心肌病的報道。酒精因抑制糖原異生,使肝糖原明顯下降,引起低血糖,可加重昏迷。患者呼出氣、嘔吐物有酒味,血和尿中測得乙醇有助于診斷。

      2.酒依賴和戒斷綜合征

      當患者對酒精形成身體依賴,一旦停止飲用或驟然減量而出現的一系列以系統抑制為主的酒精依賴性戒斷綜合征。

      (1)心理依賴強烈的飲酒欲、無時間、地點和場合酗酒。

      (2)軀體依賴一般于末次飲酒后6~12h發病,高峰在2—3天,4—5天后改善。初起患者雙手甚至軀干出現粗大震顫、舌震顫。

      (3)自主神經功能紊亂、焦慮、恐慌、噩夢、脈搏和呼吸加快,體溫升高,繼之出現以幻昕為主的幻覺,定向力仍完整,幻聽內容為辱罵或迫害感,患者可在這種幻覺支配下,采取過激行為。最嚴重者在戒酒后3—5天出現震顫譫妄,定向力喪失,常伴共濟失調,反射亢進,也有出現癲癇樣發作;或有迫害妄想,以致發生自殺、自傷或攻擊等行為。沒有并發癥并及時處理者病死率3%一4%;一旦發生震顫譫妄,病死率達10%~15%。酒精依賴者約90%伴肝、神經系統等損傷,可使臨床表現復雜化。

      酒精中毒如何進行急救:

      1、輕度中毒只需臥床休息,注意保暖,喝些濃茶和咖啡以醒酒。綠豆湯、梨、西瓜、荸薺生吃,都有較好的解酒作用。或用生理鹽水洗胃,以免殘留于胃內的酒精被吸收。

      2、重度中毒出現煩躁、昏睡、脫水、抽搐、休克,呼吸微弱者,首先保持氣道通暢,確保沒有嘔吐物阻塞氣道。如果患者出現嘔吐,立刻將其置于穩定性側臥位,讓嘔吐物流出。可給予間歇吸氧療法。

      3、近來應用納絡酮療法較多,重度中毒病人應用后蘇醒時間縮短,死亡率下降。

      用法:納絡酮0.4~0.8毫克,靜脈注射,半小時一次,直至病人清醒。重度中毒病人可將0.8~1.2毫克納洛酮加入0.56毫摩爾/升(10%)葡萄糖液500毫升中靜滴維持,同時每半小時靜脈注射一次,劑量0.4毫克。

      4、迅速建立靜脈通道,及時準確地執行醫囑。遵醫囑補液的同時應用納洛酮、呋塞米、保護胃黏膜的,納洛酮是目前急性酒精中毒的,應根據患者病情輕重程度采用不同的劑量,一般取納洛酮0.8~1.2mg加入10%葡萄糖40ml中靜脈推注,1h后癥狀無改善可遵醫囑再重復應用0.4~0.8mg另外,在補液500ml后給予呋塞米靜脈推注,不僅有利于乙醇的稀釋與排泄,還可避免未完全清醒患者如廁帶來的麻煩。

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