技術協作網絡與專科醫聯體建設
阜外醫院完成中國心血管疾病防治領域近代發展史上影響力的工作,建立了心血管技術培訓網絡。1982年創建“全國心血管病臨床技術協作培訓中心”,1988年更名為“中國心血管技術協作培訓中心”。自2009年起,阜外醫院在全國科學布局,構建分級管理與培訓體系,推廣適宜有效的心血管疾病防治技術。通過推動全國技術協作網絡建設,協作單位已覆蓋全國282家醫院,帶動區域醫療服務能力提升。
阜外醫院陸續探索建立了涵蓋全國縣域層面的高血壓、心血管代謝、心力衰竭、心肌病、肺動脈高壓、生活方式醫學、結構性心臟病、先心病8個專科聯盟,持續統籌調動內外部資源,推進專科醫聯體規范化建設,夯實資源輸出體系,為協作單位提供、可持續的幫扶,提升基層獲得感,推進各學科專科醫聯體建設邁出實質步伐。
加強心血管防治新體系建設
阜外醫院始終以“心血管病高危人群早期篩查與綜合干預項目”“國家基層高血壓管理防治管理項目”“三高(高血壓、高血糖、高脂血癥)共管項目”“中國居民心血管病及其危險因素監測項目”四大國家項目為媒介,提升基層衛生服務能力。
心血管病高危人群早期篩查與綜合干預項目自2014年啟動,十年間累計篩查社區居民超過524.7萬人次,檢出心血管病高危對象146.4萬人,并完成風險監測干預隨訪465.7萬人次。
全國基層高血壓防治管理項目作為國家基本公共衛生服務重點項目之一,自2017年在中心成立項目辦公室以來,先后發布《國家基層高血壓防治管理指南》(2017版、2020版)和《國家基層高血壓防治管理手冊》,培訓超過235萬名醫務人員(其中基層醫務人員占80%)。通過新媒體傳播途徑向公眾傳播健康生活方式醫學理念和方法,覆蓋民眾2500余萬人。建立了一套相對完善的高血壓評價體系,以統一的七級管理數據分析質控平臺,推動基層管理質量“持續改善”。該平臺已管理重點聯系點地區的1.8萬個基層醫療衛生機構的438萬高血壓患者。開發適合基層的高血壓管理輔助診療工具(1.0版、2.0版),并通過持續開展降壓效果調研評價工作,探索防控新模式。
完善心血管病專業醫療質量控制體系
自2009年起,阜外醫院受國家衛生健康委的委托,先后成立5個質控中心,分別是國家心律失常介入技術醫療質控中心、國家心血管系統疾病醫療質控中心、國家心臟移植技術醫療質控中心、國家結構性心臟病介入技術醫療質控中心、國家外周血管介入技術醫療質控中心,各質控中心共下設17個亞專業組,承擔全國心血管病專業醫療質量管理和控制工作。截至2023年,心血管病相關專業質控中心實現省級質控工作全覆蓋,并延伸到63.1%的地市,“國家、省、市、縣”四級質控工作網絡不斷完善;組織制訂《心血管系統疾病醫療質量控制指標(2021年版)》,包含11個病種和技術105項質控指標,并由國家衛生健康委發布;連續9年參與編寫國家衛生健康委年度《國家醫療服務與質量報告》,連續3年組織編寫并發布年度《國家醫療服務與質量報告——心血管病專業分冊》,并首次發布省級質控報告;提出心血管病相關專業國家醫療質量改進目標,組織開展醫療質量改進行動,包括制定、發布、解讀規范化診療流程和標準,開展多層次專業能力提升和質控培訓,針對關鍵質量問題開展專題調研,定期反饋質控信息,指導省級質控組織開展質控工作。推動我國心血管病相關專業醫療質量持續改善。
