1.報銷金額

在職職工6000元、退休人員7000元。

2.起付線

職工醫保普通門診統籌在社區、一級、二級、三級醫院的起付線分200元、200元、400元、800元。

3.報銷比例

職工醫保普通門診統籌一級醫療機構報銷比例達到80%、二級70%，三級60%，同時退休人員在此基礎上再提高5個百分點。

4.限制

取消職工普通門診數量限制，職工參保人到任何一家普通門診醫療機構門診就醫，都可以按規定享受統籌報銷待遇。

5.報銷范圍

職工醫保參保人在門診統籌零售藥店，憑門診統籌醫療機構的流轉，購買藥品的費用也可以報銷。

6.個人賬戶使用范圍

個人賬戶可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用；可以支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用；可以支付參保人員本人及其配偶、父母、子女參加居民基本醫療保險、長期護理保險、政府指導的普惠型商業醫療保險等的個人繳費。