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骨盆骨折**危險的并發癥

骨盆骨折主要是因為外傷性要素引起。因盆腔內血管豐厚，骨盆自身亦為血循豐厚的松質骨，因而骨盆骨折時，常常出血很嚴重。那么，骨盆骨折**危險的并發癥有哪些呢？

常見的并發癥包含以下幾種：

1.膚膜后血腫：

骨盆各骨主要為松質骨，盆壁肌肉多，鄰近又有許多動脈叢和靜脈叢，血液供給豐厚，盆腔與后膚膜的間隙又系疏松結締組織構成，有巨大空隙可容納出血，因此骨折后可引起廣泛出血。巨大膚膜后血腫可蔓延到腎區、膈下或腸系膜。患者常有休克，并可有、腹脹、腸鳴削弱及腹肌嚴重等腹膜刺激的癥狀。為了與腹腔內出血辨別，可進行腹腔確診性穿刺，但穿刺不宜過深，避免進入腹膜后血腫內，誤認為是腹腔內出血。故必需嚴密細致觀察，反復檢查。

2.尿道或膀胱損害：

對骨盆骨折的患者應常常考慮下尿路損害的可能性，尿道損害遠較膀胱損害為多見。患者可呈現排尿困難、尿道口溢血現象。雙側恥骨支骨折及恥骨聯合分離時，尿道膜部損害的產生率較高。

3.直腸損害：

除非骨盆骨折伴有**開放性損害時，直腸損害并不是常見的合并癥，直腸決裂如產生在腹膜反折以上，可引起彌漫性腹膜炎；如產生在反折以下，則可產生直腸周圍感染，常為感染。

4.神經損害：

多在骶骨骨折時產生，組成腰骶神經干的骶1及骶2**易受損害，可呈現臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力削弱，小腿后方及足外側部分感覺喪失。骶神經損害嚴重時可呈現跟腱反射消失，但很少呈現括約肌功能障礙，予后與神經損害程度有關，輕度損害予后好，一般一年內可望恢復。